气管炎,哮喘

冬季病重.平时较轻.常年哮喘.不能见油烟.干重活气喘.
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病情分析:你好,根据你的情况来看要考虑有哮喘指导意见:如果在发作的时候可以通过吸入糖皮质激素减轻症状,另外可以用些扑尔敏,还有就是要提高体质防止感冒,谢谢
首先要明确诊断,再进行针对性的治疗,同时可以避免病因不明确而盲目用药的现象。其次,诊断为哮喘,那就要注意正规治疗正规用药,以免延误你的病情,因为哮喘的预后与患者的起病年龄、病情的轻重、病程的长短、有无特应征以及是否接触过敏等有关,患者经规范化治疗,大多数可达到临床控制。如果症状未能控制,反反复复发作,就会出现气道重构,慢性阻塞性肺疾病等 哮喘的一些并发症,到时治疗起来就更加困难了。现代医学治疗哮喘:我国中西医结合治疗哮喘病的特色已受到了世界各国医学界越来越多的重视,特别是对中医的“扶正”措施,可以提高哮喘病患者的御病能力、减少哮喘复发和改善哮喘病预后。建议慢性病采用中医中药给以治疗,这样既避免了西药长期服用出现的副作用,又能够在病情方面起到标本兼治,很多哮喘的患者经治疗后,症状得到了长期的控制。另外生活中要注意避免接触过敏原,避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少哮喘患者的哮喘症状的复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。
病情分析:您好;哮喘(儿童哮喘同):指导意见:干蚯蚓*半斤,炒黄研成粉,用白糖水冲服,一次2钱(约半调羹粉)一日二次,服完即愈。忌吃辣物。 以上是对“气管炎,哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:你是属于过敏性的鼻炎,遇到冷空气发病,要注意防寒。指导意见: 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
病情分析: 你这种情况首先要确诊是否为哮喘,其实必须认识到哮喘是需要长期正规治疗的。指导意见: 首先需要做一个肺功能和支气管扩张试验确定是否为哮喘。医生再根据症状和肺功能表现具体分级,确定治疗方法。哮喘是需要长期治疗使用药物控制的,他不能根治,但是能够控制和预防发作。你的情况需要长期使用激素和长效支气管扩张药的复合喷剂控制气道炎症,如果严重还要配合其他药物。根据治疗效果可以升级或者降级治疗,从而达到稳定控制病情。
病情分析:慢性支气管炎可有咳嗽、咳痰、喘息等症状,呈一定季节性,是气道组织的的慢性非特异性炎症。指导意见:您好,现在对慢支的治疗,主要是缓解期的维护和急性加重期的对症治疗。在缓解期,要戒烟,避免有害气体和颗粒的吸入,增强体质,预防感冒;对于反复呼吸道感染者可用免疫调节剂或中药调理。在急性加重期,要控制感染,应用抗生素,镇咳祛痰,应用平喘药物,保证身体对氧气的需要。
病情分析:你好,上述的情况考虑是气虚的表现.指导意见:建议积极的补气治疗就可以的,太子参,黄芪等都是可以的,不要轻易的相信广告,以免上当受骗
病情分析:您的情况考虑是慢性支气管炎,目前的医学水平一般是不能根治的.指导意见:建议您不要轻信广告,要相信科学.要去正规的医院就诊.平时注意避免受凉,预防感冒.
病情分析:你好,因为支气管炎,哮喘多年,建议去正规医院积极治疗,延缓并发症的发生.指导意见:你好,我觉得最好不要轻易相信广告,以防受骗,建议去正规医院治疗. 以上是对“气管炎,哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.指导意见:药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:(一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂(MDI),干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心律紊乱,血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.(二)抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.1.糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d.口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展阅读1.和2.4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状.5.白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特( 20mg每日两次)和孟鲁斯特(10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.6.抗组胺药物:由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.生活护理:保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态.因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服.养成随时饮水的习惯哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难.因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水.如晨起后,夜醒时,晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水.学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子.呼吸要均匀,慢而细长,气沉丹田.要尽可能深呼吸.通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状.坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量.由于散步与慢跑均具有时间长,速度慢,距离远的特点,呼吸加深,加快,肺肌上下运动,促进血液循环,增强心肺功能,致使小支气管扩张,进而增加氧气的吸入与交换,促进新陈代谢,提高免疫力及抗病能力.同时,锻炼时全身都处于放松状态,小支气管痉挛亦随之缓解,哮喘症状亦得到改善.
哮喘是一种主要有人体免疫系统介导和反应的慢性气道炎症.过敏原所致变态反应在哮喘的发作中扮演很重要的角色.也就是说,哮喘是一种变态反应性疾病.而冬天会加加重,是正常的.但是更要保暖,以防感冒,而进一步加重!平时也要尽量避开油烟,大灰尘等这些哮喘源的!粗重活也应避少一些的.
病情分析:现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.指导意见:随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物. 生活护理:平时多喝水,注意饮食方面,多运动,补充营养,增强体质. 以上是对“气管炎,哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物.指导意见:中药治疗 (1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热,虚实各证候辨证施治.在急性发作时,用汤剂收效较快. ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑. 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘. 可用麻黄,桂枝,半夏,细辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治疗.主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等. ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄,不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数. 治法:清热化痰,肃肺平喘. 可用麻黄,杏仁,黄芪,葶苈子,苏子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治疗.热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮,天花粉等.主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗. (2)缓解期:在缓解期,要健脾,补肾,扶正. ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱.可用玉屏风散(白术,防风,黄芪)及人参健脾丸等. ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱.可用“参蛤散”加减,党参,蛤蚧,五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片,麦味地黄丸. ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳,平喘作用. 哮喘中药方剂 中药处方(一) 【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅. 【治法】宣肺降气祛痰平喘. 【方名】蜂龙汤. 【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】丁金元方. 中药处方(二) 【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣. 【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳. 【方名】麻杏石甘辛茶汤. 【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮.生姜3片,大枣4枚. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.生活护理:哮喘患者在饮食上应注意什么? 许多食物如鱼虾(海鱼),芝麻,贝壳类,坚果类(腰果,花生等),奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作.对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉,鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜,丝瓜,薏米,柑橘,银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆,油菜,苦瓜,柚子等清热之物. 哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难. 一般来说,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄,公鸡,肥猪肉,羊肉,狗肉,海鱼,蛤类,蟹,虾;木瓜,韭菜,金针菜,笋(或笋干),花生,咸菜,辣椒,胡椒;糖精,香精,色素,巧克力;雪糕等冷饮,汽水等碳酸饮料,酒,咖啡,浓茶等.
病情分析:冬季气温低,是气管炎哮喘高发季节,吸入刺激性气体刺激气管肺泡分泌液体增多,炎症细胞聚集,呼吸不畅,过敏也可以导致哮喘发作.指导意见:服用头孢类,喹诺酮类消炎药,氨茶碱,舒喘灵,β受体阻止剂类药物,过敏的可以加用考地松.生活护理:预防上呼吸道感染,避免刺激性气体,尘土,不接触过敏源.
病情分析:现代医学已经认识到:哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症,并对外界刺激很敏感.因此,在治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物. 指导意见:中药治疗 (1)哮喘急性发作期:要根据病人寒热,虚实各证候辨证施治.在急性发作时,用汤剂收效较快. ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑. 治法:温肺散寒,化痰止咳平喘. 可用麻黄,桂枝,半夏,细辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治疗.主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等. ②痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄,不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数. 治法:清热化痰,肃肺平喘. 可用麻黄,杏仁,黄芪,葶苈子,苏子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治疗.热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮,天花粉等.主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗. (2)缓解期:在缓解期,要健脾,补肾,扶正. ①肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱.可用玉屏风散(白术,防风,黄芪)及人参健脾丸等. ②肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱.可用“参蛤散”加减,党参,蛤蚧,五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片,麦味地黄丸. ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳,平喘作用. 生活护理:哮喘中药方剂 中药处方(一) 【辨证】痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅. 【治法】宣肺降气祛痰平喘. 【方名】蜂龙汤. 【组成】蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】丁金元方. 中药处方(二) 【辨证】痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣. 【治法】宣肺平喘,清降肺热,搜痰止咳. 【方名】麻杏石甘辛茶汤. 【组成】蜜麻黄5克,杏仁6克,生石膏12克,细辛2克,炙甘草4克,茶叶1撮.生姜3片,大枣4枚. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

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